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新冠病毒核酸检测的原理是什么 影响核酸检测精度的因素

新型冠状病毒核酸检测的原理是什么

病毒的特征是形态非常小,在普通光学显微镜下看不见,肉眼无法直接观察。但是,每种病毒都有独特的基因序列,通过检测患者体内的病毒核酸,可以判断患者体内是否有病毒。

目前的病毒核酸检测试剂盒多采用荧光定量PCR方法。检测原理是以病毒独特的基因序列为检测目标,通过PCR扩展,提高我们选择的目标DNA序列指数水平,扩展的DNA序列可以与我们预先加入的荧光标记探针相结合,产生荧光信号,扩展的目标基因越多,累积的荧光信号越强。在没有病毒的样品中,由于目标基因没有扩大,无法检测到荧光信号的增强。因此,核酸检测实际上是通过检测荧光信号的累积来确定样品中是否有病毒核酸。

影响核酸检测精度的因素

核酸检测结果是否正确,不仅与试剂盒本身的检测精度有关,还与检测样本收集的时机和检测样本的类型密切相关。首先,取样时机很重要,如果患者刚吃过饭,刷过牙,咽部病毒就会被清洗掉,这时就去采集,即使病毒感染了阳性患者,核酸检查也容易产生阴性结果。因此,有经验的医务人员通常要求患者在收集呼吸道样品之前不要喝水或吃饭。

检查结果与样品类型有关。同一患者在同一时间样品,检查结果的差异也很大。疫情发生以来,我直接参加检查的临床样品有数千例,现在检查的新型冠状病毒感染患者样品中,肺部注入洗涤液和痰液中的病毒核酸量比鼻子、咽喉等呼吸道擦拭器高,呼吸道擦拭器中的病毒核酸量高于血液。另外,随着病程的变化,患者体内的病毒量也在动态变化。因此,采样检测结果确实有时间不同。

新型冠状病毒核酸转阴是什么意思

病毒核酸转阴表示不再向外界排毒,也就是说患者不再具有传染性,可以解除隔离。

但核酸变阴并不意味着治愈,只是判断是否治愈的指标之一,医生需要结合症状、影像学检查结果等进行判断。检查可能发现核酸变暗,但仍有临床症状,此时不治愈。

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作者: sylt

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