间质性膀胱炎（IC）临床症状主要包括特征性疼痛和尿频，前者特点是疼痛随着膀胱充盈出现，并逐渐加重；疼痛多位于耻骨上，可以向腹股沟、yin道、直肠及骶骨处放射；排尿后疼痛稍缓解，是一种泌尿外科的疑难慢性疾病。

其尿频程度有的达到50次以上，夜间也能达到20次，几乎不能睡觉，一整天离不开洗手间，同时还会伴随耻骨区域的下腹部、会阴部疼痛（其中变异性间质性膀胱炎也存在没有疼痛的情况），往往给患者的生活质量造成严重影响，其痛苦程度用病人的一句话来形容就是“生不如死”。

间质性膀胱炎无论是诊断还是治疗都充满了巨大挑战。很多病人都经历过被误诊的糟糕情况。

间质性膀胱炎的发病率是非常低的，是一种罕见的疑难慢性病。在我们国内能观测到的病例约在十几万人。

一、该如何诊断间质性膀胱炎？

1、主诊医生的间质性膀胱炎诊疗经验一定要丰富，选对医生是间质性膀胱炎治疗的关键环节。

2、询问病人的临床症状是第一要务。

3、区分与之容易混淆的疾病，比如尿路感染、膀胱过度活动症等，与间质性膀胱炎的并发症多达十几种，都应在诊断中加以区别。

4、如何区别容易误诊的疾病，进行必要的辅助检查如：尿常规、尿动力学、膀胱镜检查，B超等。

同时患者可以在免费的膀胱日记小程序中进行间质性膀胱炎的症状评分和生活质量评分，以便帮助医生了解你的病情程度，在膀胱日记中进行排尿日记和饮水日记的记录，一般连续记录三天，膀胱日记小程序会自动根据您的记录进行计算和评估膀胱功能。

 

2021年的今天间质性膀胱炎已经可以治好，据重庆王亮医生团队统计，其观测到的病人已经有几十人3年以上不再复发，也停止了用药。这是极大的鼓舞和福音。

二、该如何治疗间质性膀胱炎？

在常规的治疗方案中有以下几种。根据不同阶段，不同病情的病人针对性治疗。

1、饮食禁忌，这是间质性膀胱炎治疗的一线方案，对间质性膀胱炎的全阶段治疗都应遵循。

2、口服药物：部分抗抑郁药抗焦虑药物有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频，但其副作用往往也比较大，是否需要服用请咨询您的医生。

3、膀胱灌注：常用膀胱灌注药物有透明质酸钠、肝素、利多卡因、碳酸氢钠等，但疗效有限，治标不治本，会不断复发。而最新型的一种第三代鸡尾酒疗法灌注TRIDMSO能够对膀胱进行消炎，是与常规治疗完全不同的方案，给治好间质性膀胱炎奠定了临床基础。

4、如果仅仅针对症状进行处理，可以考虑理疗，敷贴等改善疼痛，但这种方案并不能对膀胱病变进行有效治疗，复发是难免的。

5、间质性膀胱炎的晚期情况会出现膀胱纤维化，膀胱容量缩小，需切除膀胱。

6、最后我们需要单独讲讲膀胱水扩张术：该手术需在麻醉下进行，对膀胱内充水扩张，该手术可以维持大约3-9个月后便会复发。水扩张的同时可以进行膀胱镜检查，发现膀胱内壁的大片红斑，往往成为诊断间质性膀胱炎的“依据”，然而研究发现其他一些膀胱疾病也会出现“红斑”。因此水扩张不再是确诊间质性膀胱炎的金标准。

重庆王亮医生团队建议间质膀胱炎病友严格按照饮食图表管理自己的饮食，合理饮食能够在第三代鸡尾酒疗法灌注治疗中起到非常重要的辅助作用，ICH间质之家团队在10余年不懈研究中，总结了“间质膀胱炎饮食禁忌图表”建议大家收藏。