预防宫颈癌的疫苗分析

2 分钟的时间里，会发生什么？

泡的茶还没喝完，报纸上的一段新闻还没看完，唠嗑还没有进入正题……

而短短 2 分钟，就有一个女性死于宫颈癌。

全球范围内，每年约有 52.8 万新发宫颈癌病例，有近 27 万人死于这种疾病——相当于平均每 1 分钟就检查出一例新发病例，每 2 分钟就有一名女性死于这个癌症^[1] 。

在中国，2015 年宫颈癌新发病例约 10 万， 死亡约 3 万^[1] 。10 年间（1992 年~2002 年），中国 25~39 岁女性的宫颈癌发病率平均增加了约 5 倍， 死亡率平均增加了约 2 倍^[2]。

以上一个接一个的数字，意味着你身边的伴侣、亲人、朋友可能都会受到这个疾病的威胁，预防这个疾病就显得尤为重要。好在预防这个疾病，并不困难。

怎么就得了宫颈癌？

预防宫颈癌，先要了解宫颈癌的致病原因。

几乎所有宫颈癌，都和高危型 HPV 持续感染有关。

HPV 又称人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一种常见的病原体，主要通过性接触传播。

女性一生中被 HPV 感染的可能性大约在 80%^[2]，但绝大多数有正常自身免疫力的女性，都可以在 2 年之内自行将病毒清除^[3]，不会造成什么不良影响，过程就像是感冒一样普通。

但如果她存在高危型 HPV 持续感染，那么就有可能变成宫颈癌前病变，并有可能逐渐发展为宫颈癌。

3 招有效防治宫颈癌

1. 积极治疗

以前，对于预防宫颈癌，我们束手无策， 如果已经确诊是宫颈癌了，那就根据病情的轻重程度，来采取相对应的手术、放疗和化疗等治疗方案。

2. 宫颈癌筛查

后来有一个叫 Papanicloau 的人发明了巴氏涂片（宫颈涂片）， 我们可以通过「早筛早治」的办法来预防宫颈癌了。

定期进行宫颈癌筛查，可以尽早发现癌前病变，并在早期就进行治疗，避免更严重的后果。

宫颈癌筛查的方法简单无创，只要刮取少量宫颈脱落细胞（宫颈 TCT 检查），就可以初步判断宫颈有无不良病变。

3. 接种 HPV 疫苗

现在，我们有了更加有效积极的预防手段——接种 HPV 疫苗。 HPV 疫苗也是目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗，能有效预防高危型 HPV 持续感染导致的宫颈癌及癌前病变。

现在国内就可以注射 HPV 疫苗了，但很多人对这一疫苗还是存在疑虑：真的有效吗？什么时候接种好？有了性生活还可以接种吗？

建议早接种宫颈癌疫苗

这可不是没有根据的乱建议， 国外已经做过相关的研究，观察了 HPV 疫苗的免疫效果。

苏格兰地区在二价 HPV 疫苗纳入国家免疫规划项目后做过一个研究^[4]：

对 12~13 岁女孩开展了 HPV 疫苗免疫接种项目，通过接种二价 HPV 疫苗，对宫颈癌进行预防。

之后，在 2009 年到 2015 年的随访计划中，对 20~21 岁参加常规宫颈癌筛查且已接种过二价 HPV 疫苗的女性评估疫苗免疫效果。

HPV 病毒有很多种类型，类似于很多兄弟姐妹，其中 16 和 18 两型是最容易导致宫颈癌的，在我们国家约 84.5% 的宫颈癌都与 HPV 16/18 相关。而二价疫苗能针对性地预防这两型病毒持续感染导致的宫颈癌。

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