面瘫的初期症状

1、眼睑震颤现象

眼睑震颤是常见的轻度面瘫的症状，强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

2、瞬目情况

仔细观察患者瞬目情况，轻度面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

3、斜卵园口征

嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口，同样属于轻度面瘫的症状。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。

4、睫毛征

嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。这是轻度面瘫的症状中比较常见的一种。

面瘫的病发后症状 

引发面神经麻痹的病因很多，根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类，临床一般以周围性面瘫较为多见。

一、中枢性面瘫的临床表现

中枢性面瘫的病变位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间，通常由脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅脑外伤等引起。

中枢神经性面瘫主要以面下部肌肉瘫痪表现为主，其症状表现为：颊肌、口开大肌、口轮匝肌等肌肉麻痹。患者常表现单侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧，而颜面上部的肌肉正常。

另外，周围性面瘫病变部位仅仅局限于局部病变，一般没有全身症状改变；而中枢性面瘫常可见还会有面瘫对侧肢体出现不同程度的瘫痪。

二、周围性面瘫的临床表现

周围性面瘫临床上比较多见，病变部位在面神经核或面神经核以下，属于弛缓性瘫痪。其症状表现为：

1、患侧面瘫

周围神经性面瘫通常起病较急，病初主要表现为一侧面部表情肌肉瘫痪。患者闭眼、扬眉、皱眉等动作均可出现异常。病侧鼻唇沟变浅、眼睑不能充分闭合，颊肌松弛，口角下垂并向健侧牵引。

2、味觉丧失

如果病变在鼓索参与面神经处以上时，可能出现病侧味觉丧失。

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