小儿肠套叠大便的特点

小儿肠套叠大便的最大特点就是呈果酱样，病初时可有1~2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。此症状多于病后6～12小时出现，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味。

少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。

小儿肠套叠的其他症状

1、急性阵发型腹痛

为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白，每次发作约10～20分钟，以后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。

这种有规律的阵发性腹痛，是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仪表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。

2、腹部肿块

腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征，在两次哭闹的间歇期如果检查腹部，就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。

而肿块的部位依套入点和套入程度而定，一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期，肿块多位于右上腹部，呈腊肠样，光滑而不太硬，略带弹性，可稍活动，有压痛。以后随套叠的进展，肿块可沿结肠移至左腹部，严重时可套入直肠内，直肠指检可触及子宫颈样肿物。

3、呕吐

在呕吐刚开始的时候是为奶汁还有乳块或其他食物，以后还会转为胆汁样物，在一两天后转为带臭味的肠内容物，表示婴儿的病情很严重。

4、拒乳、拒拍、拒抱

当肠套叠继续进展时，患儿可出现中毒症状，表现为精神不佳，发热，烦躁不安，拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后，患儿腹痛仍存在但不突出，而血便也可停止，但出现腹胀明显，怕动，拒拍及拒抱等表现。

5、全身情况

发病早期病儿全身情况尚好，体温正常，仅有面色苍白，精神不好，食欲不振或拒食。随发病时间延长，一般情况逐渐严重，表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀，甚至休克或腹膜炎征象。

堆糖网（https://www.duitangwang.com）