什么是人工破膜

　　人工破膜术是根据医疗需要，人为地刺破“胎膜”，放出羊水，用以诱发或加强宫缩促进分娩的一种产科常见手术。事实上，它还有一个名字，叫做“人工破水”，是不是这个更耳熟一点。

什么情况下需要做人工破膜术

　　人工破膜术不仅可用于引产，还用于产程中催产。当宝妈在妊娠晚期发现自己存在如过期妊娠、重度子痫前期、母子ABO或RH血型不合、急性羊水过多、胎宝宝生长受限、胎宝宝畸形、胎死宫内、轻度胎盘早剥或部分性前置胎盘、妊娠合并慢性高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾炎等，在产兆发动前采用人工破膜诱发宫缩引产，其引产成功与否决定于宫颈的成熟度。

　　此外产程中若出现潜伏期延长、活跃期宫口扩张延缓、协调性子宫收缩乏力、不明原因胎心音改变等，可通过人工破膜术观察羊水性状、了解胎儿宫内安危、加快产程进展。

人工破膜术是怎么操作的

　　根据刺破胎膜的位置不同，人工破膜分高位破膜和低位破膜两种。高位破膜是指使用高位破膜器(一种S形导管)自宫口沿胎膜和宫壁间向上送入15~16cm后刺破胎膜，使羊水缓慢流出。多用于羊水过多患者的引产，但此法有发生子宫穿孔和胎盘损伤的风险，临床应用较少。

　　一般人工破膜，通常指的是低位破膜，其操作过程如下：

　　1、破膜前先听胎心音，了解胎儿宫内情况

　　2、常规消毒行阴道检查，排外产道梗阻，头盆不称，异常胎位，前置血管及隐性脐带脱垂。

　　3、宝妈取膀胱截石位，孕妇头放平或适当头低位，常规消毒外阴及阴道，无菌操作下若前羊水囊形成明显，则在宫缩间歇期，用右手中、食指夹持12号针头，将其送至宫颈口，向前推进少许，刺破胎膜，使羊水缓慢流出;若前羊水形成不明显，胎膜紧贴抬头表面，为避免针头损伤头皮，则以左手中、食指伸入阴道引导，右手持有齿钳钳夹并撕破胎膜，退出有齿钳，用手指扩大破裂口，观察羊水流出情况

　　4、破膜后应常规观察羊水性状、颜色、量，有无血液混杂，并立即听胎心音。